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每年体检已不再受医学界青睐

大量研究表明每年进行体检并未令患者从中受益,年度体检已不再受医学界青睐。《环球邮报》一文揭示了年度体检不再被视为最佳医疗保障的原因。
Annual medical checkup is falling out of favor with medical community as numerous studies indicate that patients don’t benefit from it. The Globe article sheds light on why it is not considered the best medical practice.
 
 
提问
(大中报泊然报道)《环球邮报》一名读者称,他在一年多前换了新的家庭医生,他原本打算在首次年度体检时将平时发现的一些健康问题一并解决,熟料在他抵达医生办公室后却被告知其不做每年体检,在每次约诊中只能帮他解决一到两个问题。他对此感到疑惑,想知道他的家庭医生是不是想藉此让他多约诊几次,从而可以赚到更多外快?
 
答复
健康顾问泰勒(Paul Taylor)对此答复称,他不便揣测该名读者的家庭医生的经济动机,因为谁都不知道别人究竟是怎么想的。但他可以肯定的是,每年体检已经不再受医学界青睐。
 
据安省负责改善健保系统的健康质素机构行政总裁泰柏(Joshua Tepper)称,实际上目前并没有证据证明每年进行体检有益于促进健康,因此医学界并不认为每年体检是最好的做法。
 
目前,已经有大量研究发现每年都进行体检的人士往往并不会比忘记体检的人士更健康或是活得更长久。此外,医生也不太可能会从并无明显症状的成年人每年所接受的普通体检中发现需要关注的迹象。
 
基于这些极具说服力的研究结果,新布伦瑞克省、新斯科舍省和纽芬兰及拉布拉多等省份都已经停止支付医生进行每年体检的费用。还有一些省份则对每年体检项目进行了更新,从而使得参加体检的人士不再接受类似以往的传统年度体检,而是进行从头到脚的检查,并接受一套标准的实验室检测。
 
比如安省政府在2012年与省内医生谈判新合约时,就对每年体检政策进行了修订,将每年体检更名为定期健康体检(Periodic Health Visit)。顾名思义,这种体检虽然是定期进行但却未必每12个月就要进行一次。此外,现在也不再是所有人都一窝蜂地去进行体检,而是由医生依据患者的年龄、性别和病史,根据个别患者的特定需求安排体检时间。
 
除此之外,安省医生进行体检的费用也从原先的$72元降至$50元,这其中部分原因是因为定期健康体检所花费的时间少于原先的年度体检。
 
与此同时,减少年度体检还有助于削减成本,而节省下来的资金则可用于健保系统内其他更有需要的地方。在2011-12财年,仅是安省所花费的年度体检以及相关的实验室检测总费用就超过$2亿元。
 
除了节省开支,实际上健康人士接受不需要的检测也是有害无益。因为此类检测有时候会出现假阳性结果,从而会产生假警报。而医生为了安全起见,在检测出现假阳性结果后通常会对相关人士进行后续的检查和治疗,而这有可能导致不必要的焦虑,甚至有可能对健康造成损害。比如在进行一种侵入性检测时,有些患者就可能因为心脏动脉收缩而引起心脏病发作。
 
但是,不再进行每年体检并不意味着你就可以长时间远离你的家庭医生。泰柏称,在人们有所担忧或是出现问题时应该立即就医,而不是每年就去见医生一次。
 
新宁医院家庭健康医师德尔朱迪切(Lisa Del Giudice)表示,更重要的是,患者根本无需等到问题一大堆时再去预约就诊。据德尔朱迪切称,家庭医生的问诊时间通常是15分钟左右,如果患者带着一大堆问题去就诊,医生可能没有足够的时间一一作答,有些问题有可能因此错过,因为为了准确评估患者的健康状况,医生通常需要花费好几分钟去仔细询问病史和进行体检。
 
泰柏称,患者带着所有问题前去就诊无可厚非,但在医生让你下次再预约以解决其中一些问题时你也不应该感到惊讶。而在患者出现严重健康问题时,越早就医显然越明智,因为如果医生断定问题并不大,那你至少可以安下心来。
 
总而言之,你应该根据自己的实际健康需求安排约诊时间,而不是依赖于随意设定日期的年度体检。
 

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